好消息！澳洲护士10月起可开PBS药，患者购药可省数千澳元

假设你的父亲年事已高，住在养老护理院。星期五下午，他平时服用的药品福利计划（PBS）降血压药吃完了，却又约不到全科医生（GP）。

目前，养老护理院的注册护士（RN）可以先测量他的血压，确认情况是否稳定，也可以按照医生处方给药。但如果需要开一张新处方，护士仍无权处理。

这一情况将从10月1日起改变。

新法例已经通过，具备特别资质的注册护士将获准开具一系列药物的处方。

更重要的是，这些药物可以纳入PBS补贴范围。这个变化为何重要，以及会怎样影响患者，以下是需要了解的重点。

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护士不是早已可以开处方了吗？

部分护士确实可以。

在澳洲，执业护士开具药物处方已有超过20年历史。

不过，执业护士与新近获指定的注册护士处方人员并不是同一类人。

执业护士是在注册护士基础上完成额外大学学习、取得硕士学位，并因此具备更多职责的专业人员。他们能够进行高级健康评估、安排诊断检查、诊断急性和慢性健康问题，并独立提供治疗。

他们也能自行开具药物处方，因此不需要由医生监督。

指定注册护士处方人员则是完成研究生阶段专门课程，并获授权开具特定药物的注册护士。从10月起，他们获准开具处方的范围将扩大到PBS药物。

但他们不能独立开方，必须与医生或执业护士协作。实际变化在于，医生或执业护士不必每次开方时都亲自见患者。

指定注册护士处方人员可开具的药物分为以下几类：

• 常见非处方药及仅限药剂师提供的药物（第2类和第3类）

• 处方药（第4类）

• 某些受管制药物（第8类）；这类药物需要额外的保障措施和监测。

上述新规定已于2025年9月生效。

PBS处方规则具体改变了什么？

从10月起，指定注册护士处方人员将可以开具PBS药物，这是这次改革的核心变化。

在新法例于7月2日通过前，他们虽然已经可以开具药物处方，但患者无法凭这些处方获得PBS补贴。

通过PBS购药，患者只需支付自付额，不必承担药物的全额私人价格。自付额上限为25澳元，持优惠卡者为7.70澳元。

对于同时服用多种药物的人，这可能让他们少付数百甚至数千澳元。

举例说，长期服用三种处方药的人，每年通过PBS支付的自付额最高为900澳元。若按私人价格购买，费用可能高出很多，较新的药物尤其如此。

指定注册护士处方制度去年首次推出时，却没有保证这些处方能够涵盖PBS补贴药物。

新法例正是为了解决这个问题，确保患者向指定注册护士处方人员求诊时，不会因为药物处方而多付费用。

注册护士要满足哪些资格要求？

并非所有注册护士都能开处方。

申请成为指定注册护士处方人员，必须满足以下条件：

• 拥有丰富的注册护士工作经验，即过去六年内累计相当于三年全职经验

• 完成获批准的研究生课程

• 在医生或执业护士指导下接受为期六个月的临床培训

• 获澳洲护理和助产委员会（Nursing and Midwifery Board of Australia）正式认可。

相关课程会训练护士评估患者、识别健康问题、开具药物处方，并指导患者安全、有效地用药。

首批完成这些认证课程的毕业生已经毕业，预计还有更多人会在2026年下半年完成课程。

哪些患者可能受益？

住在住宿式老年护理机构的人、接受临终关怀的人，以及生活在偏远和遥远社区的人，可能会最先感受到变化。这些地方往往很难及时找到医生或执业护士，患者因此可能延误获得合适的药物。

接受心理健康服务或管理慢性疾病的人也可能受益，因为这类健康问题通常需要定期复查，并根据情况调整药物。

把开方权限扩展给合资格的注册护士，可能让患者在有需要时更容易在家附近获得医疗护理。

比如，一名哮喘患者在偏远农场生活和工作。症状发作后，他前往紧急护理中心，注册护士处方人员判断其吸入器治疗需要调整，并开出新处方。这样一来，他就不用等上几天才能约到全科医生，甚至不必前往急诊室。

还有哪些问题有待解决？

护士最终能够开具哪些PBS药物，目前仍未确定。

不过，预计他们的处方权限将限于与自身教育背景、工作经验和执业领域相匹配的药物。新模式逐步推行期间，这项限制有助于确保开方安全。

州和领地的相关法律也需要更新，尤其是阿片类药物等受管制药物方面的规定。在法律完成更新前，指定注册护士处方制度无法启动。

各医疗服务机构将如何落实改革，也还有不少细节待定，包括哪些药物可由合资格护士开具、谁负责提供临床监督和指导，以及怎样进行监测来保障患者安全。

护士人手的安排同样存在疑问。

注册护士处方人员会不会被安排到治疗延误最严重的地区？会不会有激励措施，吸引他们到偏远地区工作？医疗服务机构能否获得支持，让护士离岗接受教育和指导？

患者最需要知道的事

这项改革并不是要取代医生或执业护士，而是希望让医疗护理更公平、更容易负担。

如果实施顺利，患者在开始治疗、续开处方，以及应对新出现的健康变化时，等待时间应该会缩短。